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工伤药费社保未报销部分由谁来报销?

吴亮律师2025-07-06宁波市海曙区刑事辩护律师

工伤药费社保未报销部分通常由用人单位承担。
分析说明:根据《工伤保险条例》规定,工伤职工治疗工伤所需费用符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的,从工伤保险基金支付。但实际操作中,可能存在部分费用超出目录或标准的情况,这部分费用依法应由用人单位承担。
提醒:若用人单位拒绝承担,且工伤职工因此面临经济困难或治疗受阻,表明问题已比较严重,应及时寻求劳动仲裁委员会或法院的帮助。
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常见处理方式:
从法律角度看,处理工伤药费社保未报销部分的问题主要有两种方式:一是与用人单位协商,要求其按照法律规定承担相应费用;二是若协商无果,可向当地劳动仲裁委员会提起劳动仲裁,必要时可诉诸法院。
选择方式:建议首选协商方式,因其成本较低、效率较高。若协商不成,再考虑法律途径,以维护自身合法权益。
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具体操作:
1. 协商阶段:收集好所有与工伤治疗相关的费用单据和证明材料,与用人单位的人力资源部门或直接负责人进行沟通,明确指出根据《工伤保险条例》的规定,用人单位应承担社保未报销部分的费用。
2. 劳动仲裁阶段:若协商不成,可向当地劳动仲裁委员会提交仲裁申请,附上所有相关证据材料,包括工伤认定决定书、医疗费用清单、社保报销凭证等。劳动仲裁委员会将依法进行裁决。
3. 诉讼阶段:若对劳动仲裁结果不满,可在规定时间内向人民法院提起诉讼。在诉讼过程中,需准备充分的证据材料,并聘请专业律师代理,以确保自身权益得到充分保障。在整个过程中,务必保持冷静,依法维权。

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